对于加强首诊和转诊处事 栽种医疗处事链接性的告知

国卫办医政发〔2024〕21号

各省、自治区、直辖市及新疆坐褥确立兵团卫生健康委、中医药局、疾控局：

为全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，促进分级诊疗体系确立，进一步加强首诊和转诊处事，栽种医疗处事链接性，改善患者就医体验，现就议论责任告知如下：

一、总体琢磨

进一步深切医药卫生体制改良，闲静下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动的分级诊疗形状，不停增强医疗处事可及性、方便性、链接性，提能手民群众看病就医取得感。到2025年底，细巧型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊轨制；以地级市为单元，建立医疗机构间转诊轨制，方便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊轨制，流通患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗体系进展灵验作用，为患者提供系统链接、平允可及的医疗处事，造成表率有序的就医形状。

二、主要任务

（一）完善首诊负责制。接诊大夫要按照临床诊疗指南、表率，为患者提供疾病诊疗处事。医疗机构可通过临床决策扶助系统、东说念主工智能等，提高接诊大夫医疗处事质地和后果。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗处事智商或可鄙人级医疗机构络续诊疗的患者，经患者知情欢喜后，接诊大夫应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊处事的职能部门，提供转诊处事。

（二）明确转诊处事司法。方位卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源设立情况和处事智商，制定本辖区内的转诊处事司法。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊处事司法，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级病院与城市三级病院间转诊司法。转诊司法应按照分级诊疗原则，适应常见病、慢性病分级诊疗处事时间决议、双向转诊圭表，并保险转诊过程中医患两边的权益。

（三）加强医疗机构转诊处事和措置。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊处事责任，强化转诊处事的长入措置，优化转诊经过，为经接诊大夫评估后确有转诊需要的患者提供方便转诊处事。转诊中心负责与相应医疗机构议论融合，并提供预约挂号、预约或提前开展查验锤真金不怕火名目等处事便利。

（四）落实双向转诊机制。

1.加强高下联动。医联体内牵头病院负责制定本医联体内双向转诊圭表及经过，建立完善双向转诊疾病诊疗目次。上司病院要为下层医疗卫盼望构预留一定比例的门诊号源和入院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊轨制。荧惑上司病院将医疗资源、东说念主员下千里至下层，方便患者下层就诊。

2.指引表率合理上转。对于专业诊疗需求超过粗略抽象诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗智商的，医疗机构要按照转诊司法，经患者知情欢喜后，优先转往所在医联体内的上司病院连接诊疗。医联体内上司病院不具备相应诊疗智商的，医疗机构要按照转诊司法，经患者知情欢喜并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构连接诊疗。

3.促进顺畅方便下转。激动医联体内入院处事一体化措置，上司病院主动为急性病规复期、术后规复期、急危重症稳按时、疾病康复期等患者提供下转处事，经患者知情欢喜后，转诊至有条款的成员单元络续诊疗和康复，并通过按时相聚查房、辛苦诊断等形式带领后续诊疗。

（五）依托信息平台提供转诊处事。要加强省、市、县卫生健康信息平台确立，荧惑省级确立、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊处事，提高转诊处事后果和方便性。探索确立颖悟医联体，推动医联体内各医疗机构间颖悟互联，作念好患者转出、转入及诊疗信息的圆善记载与安全分享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案链接记载。推动转诊平台与查验锤真金不怕火鸿沟互认等平台互联互通。

（六）促进医疗处事体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专业为重心，通过国度和省级区域医疗中心确立、临床专业智商确立、医务东说念主员培训等，促进优质医疗资源扩容下千里和区域平衡布局，不停提高各级医疗机构诊疗智商，灵验落实各自功能定位，促进医疗处事的系统链接。国度医学中心、国度区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上病院应进展专业上风，与所在地区的医联体牵头病院建立连结关系，流通跨区域的转诊通说念，为患者提供方便。

三、责任要求

方位各级卫生健康行政部门要高度嗜好，将栽种医疗处事链接性看成贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合腹地本色，会同关联部门细化责任决议，建立组织实践、追踪评估、带领激动的责任闭环。各医疗机构要追究落实首诊负责制和转诊责任要求，将其看成改善医疗处事、提高患者看病就医感受的着急举措，责任落实情况纳入业务窥探，转诊处事中严禁发生不高洁利益运输，不得侵害患者及大家利益。方位各级卫生健康行政部门和医疗机构要作念恋战略解读，加强医患疏通，指引患者树直立确就医理念，促进造成科学、合理、有序的分级诊疗形状。责任中发现的亮点、问题及关联主张建议，要实时报送国度卫生健康委、国度中医药局、国度疾控局。

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局抽象司

国度疾控局抽象司

2024年10月28日

 

《对于加强首诊和转诊处事 栽种医疗处事链接性的告知》战略解读

一、《对于加强首诊和转诊处事 栽种医疗处事链接性的告知》制定的初志和目标是什么？

2015年以来，国务院办公厅先后印发了《对于激动分级诊疗轨制确立的带领主张》《对于激动医疗相聚体确立和发展的带领主张》等文献，对分级诊疗轨制作出了顶层设想。本年党的二十届三中全理会过的《中共中央对于进一步全面深切改良激动中国式当代化的决定》提议，要“加速确立分级诊疗体系”。为闲静分级诊疗确立见效，栽种医疗处事的链接性，改善患者就医体验，国度卫生健康委会同国度中医药局、国度疾控局聚焦群众看病就医过程中，在不同科室、不同医疗机构、不同城市间的转诊关节挨次，相聚印发了《对于加强首诊和转诊处事栽种医疗处事链接性的告知》(以下简称《告知》),推动到2025年底，细巧型医联体内建立顺畅的双向转诊轨制，以地级市为单元建立医疗机构间转诊轨制；到2027年，省域内建立医疗机构间顺畅的转诊轨制；到2030年，分级诊疗体系进展灵验作用，造成表率有序的就医形状。

二、《告知》提议的各项战略的落地能为老匹夫带来哪些便利？

《告知》聚焦东说念主民群众看病的亲身利益和感受，提议了几方面便利举措。一是接诊大夫落实首诊负责制，为患者提供转诊处事。在看病过程中，对于接诊大夫判断有转诊需要的患者，可经由接诊大夫负责议论医疗机构转诊中心，协助患者径直转诊到医疗机构内其他科室，或外转至相应医疗机构诊疗。二是医疗机构内设立转诊中心，提高患者转诊方便性。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊处事责任，经接诊大夫评估后确有转诊需要的患者，由转诊中心议论融合关联医疗机构，提供预约挂号、预约开展锤真金不怕火查验名目等处事便利。三是医疗机构间落实双向转诊机制，方便患者区域内转诊。最初，医联体内承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊轨制。上司病院要为下层预留一定比例的门诊号源和入院床位，将医疗资源、东说念主员下千里至下层，方便患者下层就诊。其次，对于专业诊疗需求超过粗略抽象诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗智商的，优先转往所在医联体内的上司病院连接诊疗或为患者转诊至其他医疗机构连接诊疗。终末，医联体内上司病院主动为急性病规复期、术后规复期、急危重症稳按时、疾病康复期等患者提供下转处事，并通过按时相聚查房、辛苦诊断等形式带领络续诊疗和康复。

三、各地卫生健康行政部门应若何落实好《告知》要求？

方位各级卫生健康行政部门要高度嗜好加强首诊和转诊处事，提高医疗处事链接性责任，按照《告知》要求合手好落实，要以群众需求为导向，推动医疗机构内、一定区域内医疗卫生处事相互蔓延，逐渐流通东说念主民群众转诊过程，进一步增强东说念主民群众取得感。要结合腹地本色，会同关联部门细化转诊责任决议，建立组织实践、追踪评估、带领激动的责任闭环，并将责任落实情况纳入业务窥探。要结合医疗资源设立情况和处事智商，按照分级诊疗原则，制定本辖区内的转诊处事司法，保险好转诊过程中医患两边的权益，并带领省内各级医疗机构落实好首诊负责制和转诊处事各项措置法例和要求。同期，要作念恋战略解读和宣传责任，面向东说念主民群众加强科普宣传，强化医患疏通，指引东说念主民群众造成合理的就医预期、缔造科学的就医理念；面向医疗机构和医务东说念主员作念恋战略解读，在不停改善医疗处事的同期，也要充分拯救医务东说念主员积极性，共同促进造成科学、合理、有序的就医形状。

四、医疗机构应按照《告知》要求作念好哪些责任？

各级医疗机构要切实作念好首诊负责制和转诊处事。一是完善首诊负责制，落实双向转诊机制。接诊医疗机构负责患者转诊处事的职能部门，作念好疏通和对接责任，为患者提供链接转诊处事。二是强化转诊处事长入措置。设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊处事责任，强化转诊处事的长入措置，优化转诊经过，为经接诊大夫评估后确有转诊需要的患者提供方便的转诊处事。转诊中心负责与相应医疗机构议论融合，并提供预约挂号、预约或提前开展查验锤真金不怕火名目等处事便利。三是按照转诊司法进行转诊。医联体内牵头病院负责制定本医联体内双向转诊圭表及经过，建立完善双向转诊疾病诊疗目次，上司病院要为下层医疗卫盼望构预留一定比例的门诊号源和入院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊轨制。转诊过程中严禁发生不高洁利益运输，不得侵害患者和大家利益。四是作念恋战略解读，加强医患疏通，完善关联激发战略，拯救医务东说念主员积极性，指引患者造成合理的脸色预期，树直立确就医理念。